Om OCD

Hvad er OCD?

Ved OCD bliver påtrængende tanker, tvivl eller indre ubehag svære at lade stå ubesvarede. Tjek, analyse, undgåelse og andre strategier kan give kortvarig ro eller sikkerhed, men samtidig fastholde mønstret.

Læs om symptomer på OCD Se typer af OCD

Hvad er OCD – kort fortalt

OCD står for obsessive-compulsive disorder og kaldes på dansk obsessiv-kompulsiv lidelse.

Ved OCD får påtrængende tanker, billeder, impulser eller tvivl en betydning, der gør dem svære at lade ligge. Personen kan begynde at tjekke, analysere, søge bekræftelse eller undgå det, der vækker ubehaget.

Strategierne kan give relief eller en følelse af sikkerhed her og nu. Når de gentages, bliver tanken eller situationen samtidig markeret som noget, der kræver en respons. Tvivlen vender derfor ofte tilbage, og OCD-mønstret bliver stærkere.

OCD handler om et mønster – ikke kun om tankens indhold

Alle mennesker kan opleve mærkelige, ubehagelige eller uønskede tanker. Ved OCD bliver reaktionen på tanken en del af problemet: Tvivlen føles vigtig at afklare, og personen får stadig sværere ved at lade den stå ubesvaret.

Tre dele går ofte igen i mønstret:

Ubehaget kan have mange former

OCD er tæt forbundet med angst, men ubehaget behøver ikke føles som klassisk frygt. Det kan også opleves som tvivl, skyld, skam, væmmelse, ansvarsfølelse eller en stærk fornemmelse af, at noget er forkert.

Tjek, analyse, bekræftelsessøgning, undgåelse og mentale ritualer kan give relief på kort sigt. Gentagelsen kan samtidig lære angstsystemet, at tanken eller situationen kræver handling. Det gør det sværere at lade tvivlen stå ubesvaret næste gang.

Når noget vigtigt bliver OCD’ens indgang

OCD kan føles overbevisende, fordi den ofte knytter sig til noget, personen faktisk værdsætter: at tage ansvar, beskytte andre eller handle i overensstemmelse med sin moral.

OCD’en kan derfor lyde som en relevant advarsel: »Hvad nu hvis der er en risiko – eller hvis du har gjort noget forkert?«

OCD bliver ikke tilfreds med almindelig sandsynlighed eller rimelig sikkerhed. Den kræver ofte en form for absolut sikkerhed, som man ikke kan opnå. Jo mere man forsøger at bevise, tjekke eller analysere sig frem til et endeligt svar, desto mere plads får OCD’en.

Synlige og mentale strategier

På dansk bruges ofte ordene tvangstanker og tvangshandlinger. Tankerne er ikke ønskede, og tvangshandlingerne er ikke altid synlige. En kompulsion kan også være analyse, rumination, følelsestjek, indre gennemgang eller et forsøg på at berolige sig selv.

Hvor synlige strategierne er, fortæller ikke, hvor meget OCD fylder. Mentale ritualer kan være lige så krævende som vask, tjek og andre handlinger, omgivelserne kan se.

Når almindelig kontrol bliver til OCD

At tjekke, om hoveddøren er låst, kan fylde få sekunder. Ved OCD kan det blive en længere proces med tvivl, gentagelser og mental gennemgang. Antallet af tjek fortæller ikke altid, hvor belastende situationen er; meget af arbejdet kan foregå mentalt.

OCD bliver en lidelse, når tankerne og reaktionerne på dem medfører væsentlig belastning. Det kan vise sig som tidsforbrug, angst, skam, undgåelse, konflikter, nedsat livskvalitet eller et stort mentalt pres, som andre ikke kan se.

OCD er ikke en personlighedstype

I daglig tale bliver OCD nogle gange brugt om at være meget ordentlig, perfektionistisk eller glad for struktur. OCD er en psykisk lidelse, ikke en personlighedstype eller et andet ord for perfektionisme.

Man kan være grundig, struktureret eller perfektionistisk uden at have OCD. Ved OCD bliver mønstret belastende, ufrit og svært at lade være med at følge.

OCD kan være skjult og skifte form

Når skam holder tankerne skjult

Mange med OCD går længe alene med deres tanker. Det skyldes ofte skam og frygt for, hvordan andre vil reagere, hvis de fortæller, hvad OCD’en handler om.

Nogle er bange for, at tankerne siger noget sandt om dem. Andre frygter, at det at fortælle om tankerne vil blive opfattet som et bevis på, at tankerne er farlige eller alvorlige.

Tankernes indhold er ikke det samme som personens værdier eller ønsker. For at forstå OCD ser man derfor også på, hvad der sker omkring tanken: tvivlen, ubehaget og forsøgene på at få sikkerhed gennem kontrol, bekræftelsessøgning, analyse eller undgåelse.

Når temaet skifter

Den samme person kan opleve, at OCD skifter fra eksempelvis smitte til moral, relationer eller tidligere hændelser. Et nyt tema kan få OCD til at føles som et nyt problem, selv om grundmønstret er det samme. En typebetegnelse kan skabe overblik, men behøver ikke passe perfekt for at mønstret kan genkendes.

Når OCD begynder at styre hverdagen

Det er relevant at søge hjælp, når OCD begynder at styre valg, tage meget tid, skabe skam, påvirke relationer eller begrænse hverdagen.

Når man søger hjælp, er det vigtigere at beskrive belastningen og mønstret af påtrængende tanker, kontrol, undgåelse og tvangsmæssige strategier end at finde den helt præcise typebetegnelse.

Behandling arbejder med hele mønstret

I behandling arbejder man ikke kun med tankernes indhold, men også med samspillet mellem tvivl, den betydning tanken får, kompulsioner og undgåelse.

En central del af OCD-behandling er ERP, eksponering med responshindring. Her møder man gradvist det, der aktiverer OCD, uden at følge kravene om tjek, analyse, bekræftelsessøgning eller undgåelse.

Hos OCD Klinikken indgår ERP i en integreret tilgang med metakognitive og kognitive perspektiver. Vi arbejder med måden, man forholder sig til tanker, tvivl og ubehag på, og med at mindske rumination og mentale kompulsioner.

Behandlingen skal ikke bevise én gang for alle, at en tanke er usand eller ufarlig. Den skal give større frihed til at handle uden først at opfylde OCD’ens krav om sikkerhed.

Læs videre

Symptomer på OCD

Læs mere om typiske tegn, OCD-tanker, OCD-handlinger, undgåelse og skjult OCD.

Læs om symptomer →

Typer af OCD

Se konkrete OCD-temaer og genkend mønstre, der går igen på tværs.

Se oversigten →

OCD hos børn og unge

Læs om hvordan OCD kan vise sig med alder, skoleliv og familiens hverdag.

Læs mere om børn og unge →

At være pårørende

Få viden om hvordan man kan støtte uden at blive en del af OCD’ens mønster.

Læs mere til pårørende →

Du kan også gå direkte til OCD-testen, OCD-guiden for børn, guiden til pårørende eller OCD-folderen.